目的 剖析品管圈应用临床护理路径在脑梗死病人中推行健康教育的成效及意义。办法 80例脑梗死病人， 根据病人入院先后顺序将它分为常规组和干涉组， 各40例。常规组病人行常规健康教育， 干涉组病人行品管圈应用临床护理路径推行健康教育。比较两组病人临床认可程度及对健康教育常识的知道率。结果 干涉组病人对健康教育常识的知道率为92.5%， 高于常规组的75.0%， 差异具备统计学意义（χ2=4.501， P=0.034<0.05）。干预组患者临床护理满意率为97.5%， 高于常规组的77.5%， 差异具有统计学意义（χ2=7.314， P=0.006<0.05）。结论 品管圈应用临床护理路径对脑梗死患者实施健康教育， 能?蛴行?提高临床护理满意程度， 此外， 强化患者健康教育知晓率， 在临床中值得推广与使用。

DOI：
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.089

所谓品管圈就是由工作性质相同或是有关的职员所组成的一个小组， 又称为QC小组， 在小组中， 每位员工可以发挥我们的才智、能力在工作中发现问题， 并提出相对解决方法， 并根据团体分配进行工作[1-3]。近年来， 品管圈的应用使医疗服务行业的水平有明显提升， 有效提升经济效益， 深化水平管理环节， 具备肯定的意义与价值[4， 5]。本文作者对品管圈应用临床护理路径在脑梗死病人中推行健康教育的成效进行研究， 现报告如下。

1 资料与办法

1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年1月接收的脑梗死病人80例为研究对象， 将它按入院先后顺序分为干涉组与常规组， 每组40例。干涉组男25例， 女15例；年龄55～80岁， 平均年龄（66.7±5.6）岁。常规组男24例， 女16例；年龄54～80岁， 平均年龄（66.2±5.8）岁。纳入标准：神志明确的脑梗死病人。排除标准：①有语言障碍的病人；②有紧急心肺功能不全的病人；③肺部感染病人。两组病人均在知道本次研究后签署知情赞同书。两组病人性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具备可比性。

1. 2 办法 常规组病人行常规健康教育， 干涉组病人成立品管圈并应用临床护理路径推行健康教育。具体内容为：①成立品管圈， 其中圈长一名， 圈员6名， 记录员1名， 临床护理路径中， 主管护师2名， 护师2名， 护士1名， 对病人进行饮食建议、健康教育、活动、出院指导等护理方法， 并拟定相应的宣教模式；②计划阶段：在病人入院的3 h内， 给病人供氧并打造静脉通道， 监测病人心率及血氧饱和度， 抽取病人静脉血， 并指导病人卧床休息；③实行阶段：在病人入院后的1 d内， 为病人介绍住院环境、主管大夫与有关护理规范， 并为病人发放临床护理路径表， 为病人解说有关内容， 为病人解说检查的目的与在检查过程中应注意的问题， 行心理护理、行饮食建议等；④检查阶段：在病人住院的2～3 d， 为病人做好护理的同时密切察看病人的病情变化， 为病人及病人家属讲述疾病常识， 结合病人病情恢复的状况拟定饮食计划， 鼓励病人进行康复练习；巩固阶段：之后每2天为一个周期， 密切察看病人病情， 并给予相应心理护理、饮食护理。

1. 3 察看指标及断定标准 对两组病人进行问卷调查， 调查病人对疾病健康教育常识的知道率， 其中包含：疾病常识、用药常识、饮食状况、活动状况等， 并用本院自制的认可程度调查表对病人的临床认可程度进行调查， 分为认可和不认可。

1. 4 统计学办法 使用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计剖析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 使用t检验；计数资料以率（%）表示， 使用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组病人对健康教育常识的知道率比较 干涉组病人中37例对健康教育常识知道， 知道率为92.5%；常规组病人中30例对健康教育常识知道， 知道率为75.0%。干涉组病人对健康教育常识的知道率高于常规组， 差异具备统计学意义（χ2=4.501， P=0.034<0.05）。

2. 2 两组病人临床护理认可程度比较 干涉组病人临床护理认可39例， 不认可1例， 认可率为97.5%；常规组病人临床护理认可31例， 不认可9例， 认可率为77.5%。干涉组病人临床护理认可率高于常规组， 差异具备统计学意义（χ2=7.314， P=0.006<0.05）。

3 讨论

临床护理路径是近年来较为一流的一种护理管理模式， 在这种管理模式下会存在各种临床路径进步小组， 由小组内的一组成员依据某疾病的诊断拟定一种护理模式， 并可以根据临床路径护理标准化梳理护理步骤， 在病人住院期间可以根据规范模式来同意治疗与护理， 有效提升临床成效[2， 6-10]。

近年来， 脑梗死发病年龄日趋年轻化， 为有效缩短病人住院时间， 提升存活水平， 在对病人进行治疗过程中加之相应护理手段， 使病人可以在最早期同意康复护理， 并维持连续性， 知道疾病的内容， 并在治疗过程中积极配合， 注意饮食问题， 明确功能训练的目的， 在护士的指导与帮助下， 找到办法， 有效缩短病人恢复康复的时间。推行临床护理路径可以有效规范健康教育， 使其标准化， 愈加有效地借助卫生资源， 有效提升临床病人护理认可程度， 增加护患之间的关系， 是医患关系愈加和谐[11-14]。

品管圈活动在临床护理工作中具备肯定的管理优势， 圈员之间相互协作， 并根据程序进行拓展， 在过程中不断发现问题、剖析问题， 并设定目的， 拟定相应付策有效促进护理水平水平的提升[15， 16]。品管圈的四个阶段（计划阶段、实行阶段、检查阶段、巩固阶段）规划详细， 护理职员可以知道在某阶段自己应做的工作， 进而有效提升护理水平。 综上所述， 品管圈应用临床护理路径对脑梗死病人推行健康教育， 可以有效提升临床护理认可程度， 强化病人健康教育知道率， 是一种较为一流的管理方法， 临床应用具备肯定的意义与价值， 应予以临床推广。